守好群眾“救命錢”

——龍巖市檢察機關多舉措筑牢醫(yī)?；稹鞍踩W(wǎng)”

醫(yī)保基金作為千家萬戶健康希望的“安全保障”，卻遭遇著騙保犯罪的侵蝕。對此，近年來，龍巖市檢察機關以辦案監(jiān)督履職為抓手，深化醫(yī)保騙保專項整治，通過“辦案件、強聯(lián)動、重預防”三維發(fā)力，為醫(yī)?；鸢踩饒詫嵉乃痉ㄆ琳?。

打擊騙保犯罪，辦案質(zhì)效是關鍵。龍巖市檢察機關聚焦虛假診療、倒賣醫(yī)保藥品等違法犯罪，構(gòu)建“全鏈條打擊、分層次追責、全流程追贓”辦案模式，讓侵害醫(yī)?；鸬摹昂谑帧睙o處遁形。2023年以來，全市檢察機關共批準逮捕醫(yī)保騙保犯罪5件9人、提起公訴6件12人、涉及醫(yī)?；?00余萬元。

2024年4月，新羅區(qū)兩家醫(yī)院虛構(gòu)手術(shù)經(jīng)費、制作虛假病歷騙取醫(yī)?；鸬南盗邪缸屓罕姂n心忡忡。該案涉及醫(yī)?；饠?shù)額超200萬元，涉及醫(yī)院管理層、科室負責人、醫(yī)護人員等多個層級，關系錯綜復雜。辦案中，承辦檢察官逐一核實、梳理資料，精準區(qū)分不同人員的責任邊界，實現(xiàn)分層次追責、全鏈條打擊，批準逮捕7人、定罪不捕15人、起訴8人。

單打獨斗難成氣候，聯(lián)動協(xié)作方能織密防線。2025年6月，龍巖市檢察院與市醫(yī)保局聯(lián)合印發(fā)《關于建立打擊醫(yī)?；疬`法犯罪聯(lián)動協(xié)作機制的意見》，在信息共享、線索互通、行刑銜接等方面達成共識，推動建立全市醫(yī)保詐騙大數(shù)據(jù)法律監(jiān)督模型并投入使用，篩選出1條監(jiān)督線索，與龍巖市醫(yī)保局、監(jiān)委落實數(shù)據(jù)共享，對涉案人員實現(xiàn)全面追責。

2024年4月，長汀縣檢察院辦理的傅某詐騙案，正是聯(lián)動協(xié)作的生動實踐。傅某為被他人推倒受傷的母親報銷醫(yī)療費，故意隱瞞第三方責任事實，謊稱母親系摔跤自傷，騙取醫(yī)保報銷。線索移交檢察機關后，辦案人員迅速與醫(yī)保部門核實報銷記錄，固定證據(jù)鏈條，推動傅某認罪認罰，退出全部違法所得2萬余元。

懲治不是目的，預防才是根本。龍巖市檢察機關堅持“懲治＋預防”雙軌并行，在辦案之余深挖騙保問題背后的監(jiān)管漏洞，聯(lián)合醫(yī)保、衛(wèi)健等單位開展會商研判，共同優(yōu)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管長效機制。同時，運用傳統(tǒng)媒體及“兩微多端”等新媒體平臺，以真實案例為素材開展以案釋法，讓“騙保違法、騙保必究”的理念深入人心。

從辦案一線的精準追責到部門聯(lián)動的協(xié)同發(fā)力，再到普法宣傳的深入人心，龍巖市檢察機關正以全方位、多層次的司法舉措，守護醫(yī)?；鸬陌踩?。在這場守護群眾“救命錢”的持久戰(zhàn)中，龍巖檢察的腳步從未停歇。